Szkolenie skierowane jest do:
- fizjoterapeutów
- fizjoterapeutów uroginekologicznych
- studenci V roku fizjoterapii
*w przypadku fizjoterapeutów wymagany jest numer PWZF
Prowadzący:
- dr n. med. Mateusz Gajda
- dr hab. n. med. Agnieszka Śliwka
- dr n. med. i o n. zdr. Wioleta Rosa
- mgr Bernadetta Preinl
Godziny szkolenia:
- dzień pierwszy - od 09:00 do 18:00
- dzień drugi - od: 09:00 do 18:00
- dzień trzeci - od: 09:00 do 14:00
Opis szkolenia
Niewydolność żylna miednicy (ang. Pelvic Venous Insufficiency, PVI) jest zaburzeniem hemodynamicznym związanym z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu żylnego w obrębie miednicy i jamy brzusznej. W jej przebiegu dochodzi do poszerzenia żył, występowania refluksu oraz patologicznego zastoju krwi w splotach żylnych narządowych i okołonarządowych. Choć objawy najczęściej lokalizują się w obrębie miednicy, przyczyna zaburzenia często znajduje się wyżej, w okolicy połączenia lewej żyły jajnikowej z lewą żyłą nerkową. W takim przypadku miednica staje się swoistym „odbiorcą” problemu naczyniowego.
Sama niewydolność żylna miednicy nie zawsze powoduje dolegliwości kliniczne. Jednak gdy towarzyszą jej charakterystyczne objawy, mówimy o zespole przekrwienia biernego miednicy (ang. Pelvic Congestion Syndrome, PCS). Do najczęstszych symptomów należą przewlekły ból podbrzusza utrzymujący się powyżej sześciu miesięcy, nasilający się podczas długotrwałego stania, siedzenia lub wysiłku fizycznego, ból podczas współżycia (dyspareunia), dolegliwości związane z cyklem menstruacyjnym oraz obecność żylaków miednicy. Pacjentki często zgłaszają również uczucie ciężkości i rozpierania w obrębie miednicy, objawy ze strony pęcherza moczowego oraz żylaki sromu i krocza.
Problem ten jest rozpoznawany coraz częściej. Szacuje się, że około 20% kobiet w wieku rozrodczym doświadcza przewlekłego bólu miednicy, a u 30-40% z nich jego przyczyną może być niewydolność żylna miednicy. Mimo że świadomość tego problemu stale rośnie, wiele pacjentek przez lata pozostaje niezdiagnozowanych lub otrzymuje inne rozpoznania, takie jak endometrioza czy adenomioza. Coraz częściej to właśnie fizjoterapeuta jako pierwszy zauważa charakterystyczny obraz kliniczny i kieruje pacjentkę na właściwą ścieżkę diagnostyczną. Dlatego zrozumienie mechanizmów niewydolności żylnej miednicy staje się ważnym elementem nowoczesnej praktyki fizjoterapeutycznej.
Szkolenie „Niewydolność żylna miednicy w praktyce fizjoterapeuty” zostało stworzone z myślą o specjalistach, którzy chcą lepiej rozumieć naczyniowe podłoże przewlekłego bólu miednicy oraz świadomie wspierać pacjentki w procesie terapii. Łączy aktualną wiedzę z zakresu flebologii, fizjoterapii, osteopatii, fizjoterapii uroginekologicznej i terapii manualnej, koncentrując się przede wszystkim na praktycznym zastosowaniu zdobytych umiejętności.
Podczas szkolenia poznasz mechanizmy powstawania zaburzeń żylnych, nauczysz się analizować badania obrazowe, rozpoznawać charakterystyczne objawy oraz planować postępowanie dostosowane do potrzeb pacjentki. Dowiesz się również, kiedy fizjoterapia może stanowić skuteczną formę wsparcia, a kiedy konieczna jest współpraca z lekarzem lub rozszerzenie diagnostyki.
Dla kogo jest to szkolenie?
Szkolenie skierowane jest do:
- fizjoterapeutów pracujących z pacjentkami z przewlekłym bólem miednicy, bólem odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa oraz dysfunkcjami okolicy brzucha i miednicy,
- fizjoterapeutów uroginekologicznych, którzy chcą poszerzyć swoją diagnostykę różnicową i skuteczniej wspierać pacjentki z przewlekłym bólem miednicy,
- studentów V roku fizjoterapii, którzy chcą zdobyć wiedzę rzadko omawianą w standardowym programie studiów i lepiej przygotować się do pracy klinicznej.
Dlaczego warto?
Rosnące zapotrzebowanie na specjalistów
Przewlekły ból miednicy dotyczy coraz większej liczby kobiet, a PCS jest coraz częściej rozpoznawany jako przyczyna tych dolegliwości. Jednocześnie niewielu specjalistów potrafi uwzględnić naczyniowe podłoże objawów w procesie diagnostycznym i terapeutycznym. Zdobywając wiedzę w tym obszarze, odpowiadasz na realną potrzebę pacjentek i rozwijasz kompetencje, które są coraz bardziej potrzebne.
Interdyscyplinarne spojrzenie na pacjentkę
Problemy związane z niewydolnością żylną miednicy trudno zrozumieć z perspektywy jednej dziedziny. Szkolenie łączy wiedzę z zakresu flebologii, fizjoterapii, osteopatii i fizjoterapii uroginekologicznej, dzięki czemu pozwala spojrzeć na pacjentkę całościowo oraz lepiej zrozumieć rolę fizjoterapii w kompleksowym postępowaniu terapeutycznym.
Od diagnostyki do terapii
Nauczysz się rozpoznawać charakterystyczne objawy PCS, analizować podstawowe informacje zawarte w badaniach obrazowych oraz integrować je z wywiadem i badaniem funkcjonalnym. Dzięki temu będziesz skuteczniej prowadzić rozumowanie kliniczne oraz planować postępowanie dopasowane do potrzeb konkretnej pacjentki.
Praktyczne narzędzia do wykorzystania w gabinecie
Szkolenie koncentruje się na rozwiązaniach, które można wykorzystać w codziennej pracy. Poznasz strategie diagnostyczne i terapeutyczne, zasady doboru autoterapii oraz edukacji pacjentki, a także praktyczne sposoby pracy z najczęściej spotykanymi problemami klinicznymi związanymi z PCS.
Większa pewność kliniczna
Zrozumiesz zależności pomiędzy układem żylnym, oddechowym i mięśniowo-szkieletowym oraz nauczysz się oceniać ich wpływ na obraz kliniczny pacjentki. Będziesz wiedzieć, kiedy fizjoterapia może stanowić główną formę wsparcia, a kiedy konieczne jest skierowanie pacjentki do dalszej diagnostyki lub współpracy z lekarzem.
Skuteczna współpraca interdyscyplinarna
Pacjentki z PCS często wymagają opieki wielu specjalistów. Dzięki szkoleniu nauczysz się funkcjonować w takim modelu pracy, lepiej komunikować się z lekarzami oraz świadomie uczestniczyć w procesie diagnostyczno-terapeutycznym.
Przewaga na rynku pracy
Kompetencje związane z niewydolnością żylną miednicy nadal należą do stosunkowo rzadkich. Wiedza zdobyta podczas szkolenia pozwoli Ci wyróżnić się na tle innych specjalistów, poszerzyć zakres oferowanej pomocy i budować pozycję eksperta w obszarze przewlekłego bólu miednicy
Angiolog i flebolog w gronie prowadzących
Część szkolenia poświęconą diagnostyce i leczeniu zabiegowemu prowadzi lekarz angiolog i flebolog, na co dzień zajmujący się diagnostyką ultrasonograficzną oraz leczeniem chorób żył. Dzięki temu uczestnicy poznają perpsektywę lekarza flebologa, nauczą się interpretować opisy badań obrazowych oraz rozpoznawać sytuacje wymagające konsultacji lekarskiej.
Zakres szkolenia
Wprowadzenie - diagnostyka zespołu przekrwienia biernego miednicy (ang. pelvic congestion syndrome, PCS) z perspektywy lekarza flebologa - dr n med. Matuesz Gajda
- definicja i epidemiologia PCS,
- najczęstsze przyczyny oraz czynniki ryzyka,
- terminologia: PCS, PVI, PeVD
- zespoły uciskowe (zespół dziadka do orzechów, zespół May-Thurner),
- obraz kliniczny i charakterystyczne objawy,
- wywiad - na co zwrócić szczególną uwagę,
- diagnostyka obrazowa (USG Doppler, TK, MRI, IVUS),
- interpretacja opisów badań obrazowych,
- leczenie zachowawcze,
- strategia leczenia operacyjnego,
- wskazania do zabiegu embolizacji,
- postępowanie po zabiegu embolizacji,
- kompresoterapia.
Anatomia funkcjonalna układu żylnego - dr n. med. Wioleta Rosa
- anatomia układu żylnego jamy brzusznej i miednicy mniejszej,
- różnice pomiędzy układem żylnym kończyn dolnych a miednicy mniejszej,
- system przepon ciała,
- jamy ciała a ciśnienie śródbrzuszne,
- ciśnienie śródbrzuszne i jego wpływ na układ żylny,
- górny otwór klatki piersiowej,
- lewa żyła jajnikowa, lewa żyła nerkowa, żyła główna dolna,
- splot Batsona oraz układ żył nieparzystych,
- układ żył wrotnych, wątroba i śledziona w kontekście odpływu żylnego
- koordynacja przepony oddechowej i dna miednicy,
- wpływ postawy ciała na funkcjonowanie układu żylnego.
PCS a choroby współistniejące – dr n. med. Wioleta Rosa
- endometrioza i przewlekły stan zapalny,
- różnicowanie PCS i endometriozy,
- wpływ PCS na płodność,
- zaburzenia układu pokarmowego (SIBO, IMO, IBS) a PCS,
- hipermobilność i zaburzenia tkanki łącznej a PCS,
Diagnostyka funkcjonalna i kontrola posturalna – dr hab. n. med. Agnieszka Śliwka
- badanie wstępne: analiza postawy ciała (analiza pozycji stojącej, siedzącej, leżącej),
- testy funkcjonalne w badaniu klinicznym,
- techniki rozluźniania mięśni o wygórowanym napięciu: zginacze, przywodziciele stawu biodrowego; pasmo biodrowo-piszczelowe, aktywacja antagonistów dla korekty ustawienia miednicy,
- aktywacja mięśni stabilizacji centralnej,
- optymalne ustawienie przyczepów przepony oddechowej i miedniczej dla uzyskania optymalnego ciśnienia śródbrzusznego,
- rozumowanie kliniczne.
Fizjoterapia uroginkologiczna a leczenie zachowawcze pacjentki z PCS - mgr Bernadetta Preinl
- ciąża jako czynnik predysponujący do powstawania żylaków,
- zmiany biomechaniczne i hormonalne w okresie ciąży oraz połogu a PCS,
- rozejście kresy białej - wpływ na stabilizację i ciśnienie śródbrzuszne,
- napięcie mięśni dna miednicy jako odpowiedź na PCS,
- hipopresja - metoda wspomagająca drenaż żylno-limfatyczny,
- zależność między bruksizmem a dnem miednicy,
- blizna w obrębie jamy brzusznej i miednicy,
- trening siłowy w PCS.
Osteopatyczne podejście w terapii pacjentki z PCS - dr n. med. Wioleta Rosa
- badanie osteopatyczne,
- badanie jamy brzusznej i testy bezpieczeństwa,
- system przepon i jam ciała,
- czaszka i szyja,
- górny otwór klatki piersiowej,
- klatka piersiowa, żebra, stawy żebrowo-poprzeczne, żebro XI i XII,
- przepona oddechowa,
- okolica nadbrzusza,
- techniki wisceralne (wątroba, jelito cienkie, jelito grube, nerka, żołądek, macica, pęcherz, blaszka Delbeta)
- elementy terapii GOT (general osteopathic treatment),
- techniki recoil,
- techniki pozycyjnego rozluźniania,
- techniki płynowe.
Autoterapia i edukacja pacjentki z PCS – mgr Bernadetta Preinl, dr hab. n med. Agnieszka Śliwka, dr n. med. Wioleta Rosa
- ćwiczenia korygujące postawę ciała,
- ćwiczenia oddechowe,
- elementy hipopresji,
- ćwiczenia z wykorzystaniem urządzeń oddechowych (np. gwizdek oddechowy, trenażer oddechowy),
- kinesiotpaing,
- aktywacja mięśni głębokich,
- pozycje odwrócone,
- techniki automobilizacyjne,
- techniki mobilizujące blizny,
- elementy treningu siłowego.
Praktyka kliniczna
- analiza przypadków klinicznych,
- planowanie postępowania terapeutycznego na podstawie obrazu klinicznego,
- współpraca fizjoterapeuty z lekarzem flebologiem,
- współproaca fizjoterepueta – fizjoterapeuta uroginekologiczny – osteoapta – trener medyczny,
- postępowanie po zabiegu embolizacji.
Prowadzący
dr n. med. Mateusz Gajda
Angiolog, flebolog, wykładowca akademicki
Dr n. med. Mateusz Gajda jest specjalistą angiologii, zajmującym się diagnostyką i leczeniem chorób naczyń, ze szczególnym uwzględnieniem układu żylnego. Jest absolwentem Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie. Na co dzień pracuje w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie, jednym z największych ośrodków w Polsce specjalizujących się w małoinwazyjnym, wewnątrznaczyniowym leczeniu chorób naczyń.
Rozwiń Zwiń
Szczególnym obszarem jego zainteresowań jest diagnostyka ultrasonograficzna oraz nowoczesne leczenie schorzeń żylnych. Ukończył prestiżowy kurs „Akademia Flebologii – Vascular Education”, akredytowany przez European Board of Phlebology, a także specjalistyczne szkolenia z zakresu diagnostyki dopplerowskiej. Posiada certyfikat badań dopplerowskich Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego oraz certyfikat lipidologa.
Regularnie prowadzi szkolenia dla lekarzy z zakresu diagnostyki ultrasonograficznej naczyń żylnych i tętniczych, realizowane w ramach kursów Medycyny Praktycznej. Dzięki wieloletniemu doświadczeniu klinicznemu i dydaktycznemu potrafi przekazywać złożone zagadnienia dotyczące hemodynamiki oraz diagnostyki naczyń w sposób praktyczny i zrozumiały.
Równolegle rozwija działalność naukową i akademicką jako adiunkt w Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Stopień doktora nauk medycznych uzyskał z wyróżnieniem w 2024 roku. Jest autorem i współautorem publikacji naukowych oraz aktywnie uczestniczy w projektach badawczych dotyczących chorób naczyń i jakości życia pacjentów po leczeniu wewnątrznaczyniowym.
Od 2024 roku pełni funkcję członka Zarządu Polskiego Towarzystwa Zakażeń Szpitalnych. Należy również do Polskiego Towarzystwa Angiologicznego, Polskiego Towarzystwa Flebologicznego, Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego oraz krajowych i europejskich towarzystw kardiologicznych.
Podczas szkolenia odpowiada za część poświęconą diagnostyce, patofizjologii oraz strategiom leczenia zabiegowego niewydolności żylnej miednicy. Przedstawia zagadnienia z perspektywy lekarza angiologa i flebologa, pokazując, jak interpretować wyniki badań, rozumieć mechanizmy zaburzeń odpływu żylnego oraz skutecznie współpracować z lekarzem w procesie diagnostyki i leczenia pacjentek z PCS.
dr hab. n. med. i n. o zdr. Agnieszka Śliwka, prof. UJ
Fizjoterapeutka, instruktorka koncepcji Bobath, naukowiec, wykładowca akademicki
Dr hab. Agnieszka Śliwka jest fizjoterapeutką, doktorem habilitowanym nauk medycznych i nauk o zdrowiu oraz profesorem Uniwersytetu Jagiellońskiego. Studia na kierunku fizjoterapia ukończyła na Akademii Wychowania Fizycznego w Krakowie, stopień doktora uzyskała w 2011 roku, a habilitację w 2022 roku. Od 2024 roku jest profesorem Uniwersytetu Jagiellońskiego.
Rozwiń Zwiń
Od ponad dekady związana jest z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, gdzie pracuje w Zakładzie Rehabilitacji w Chorobach Wewnętrznych Wydziału Nauk o Zdrowiu. Doświadczenie akademickie łączy z praktyką kliniczną. Pracowała między innymi w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej i Oddziale Pulmonologii, a od 2007 roku prowadzi również praktykę prywatną.
Jest instruktorką metody Bobath akredytowanej przez IBITA, międzynarodową terapeutką PNF oraz organizatorką, koordynatorką i tłumaczką licznych kursów podyplomowych z zakresu fizjoterapii. Od lat angażuje się w rozwój zawodowy fizjoterapeutów, prowadząc szkolenia i zajęcia dla studentów oraz specjalistów różnych dziedzin rehabilitacji.
Jej zainteresowania naukowe koncentrują się wokół fizjoterapii w chorobach układu oddechowego i naczyniowego. Szczególne miejsce w jej działalności zajmują zagadnienia związane z zespołami naczyniowymi górnego otworu klatki piersiowej, zależnościami pomiędzy układem oddechowym i naczyniowym oraz zespołem przekrwienia biernego miednicy (PCS). Jest autorką i współautorką licznych publikacji naukowych oraz aktywną uczestniczką krajowych i międzynarodowych projektów badawczych. Regularnie wygłasza wykłady na konferencjach naukowych, recenzuje prace naukowe oraz bierze udział w rozwoju standardów fizjoterapii w Polsce.
Jest członkiem założycielem Stowarzyszenia Fizjoterapia Polska oraz Polskiego Stowarzyszenia Terapeutów Bobath, w którego zarządzie aktywnie działa. Należy również do International Bobath Instructors Training Association (IBITA) oraz Grupy Ekspertów ds. Rehabilitacji Oddechowej Krajowej Izby Fizjoterapeutów. Swoją wiedzę i doświadczenie rozwijała podczas licznych staży zagranicznych, między innymi w Niemczech, Szwajcarii, Belgii, Włoszech i Etiopii.
Podczas szkolenia odpowiada za część dotyczącą funkcjonalnego spojrzenia na pacjentkę z niewydolnością żylną miednicy. Łączy perspektywę naukową z wieloletnim doświadczeniem klinicznym, pokazując, w jaki sposób zależności pomiędzy układem oddechowym, postawą ciała, strukturami trzewnymi i układem żylnym wpływają na objawy oraz możliwości postępowania fizjoterapeutycznego u pacjentek z PCS.
dr n. med. i n. o zdr. Wioleta Rosa
Fizjoterapeutka, osteopatka, współzałożycielka Viscera Instytut, wykładowca akademicki
Dr n. med. Wioleta Rosa jest absolwentką Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum oraz Akademii Osteopatii w Krakowie. Stopień doktora nauk medycznych i nauk o zdrowiu uzyskała na UJ CM na podstawie rozprawy „Siła mięśni oddechowych i ich koordynacja u pacjentów z niedowładem połowiczym po udarze mózgu”, przygotowanej pod kierunkiem dr hab. n. med. Agnieszki Śliwki.
Rozwiń Zwiń
W czasie studiów magisterskich i doktoranckich wielokrotnie otrzymywała stypendia naukowe, a jej praca magisterska została wyróżniona w ogólnopolskim konkursie Krajowej Izby Fizjoterapeutów. Jest autorką publikacji w czasopismach krajowych i międzynarodowych, m.in. w „Respiratory Physiology & Neurobiology”, „Rehabilitacji Medycznej” i „Journal of Public Health”, oraz współautorką książki „Żywienie, diagnostyka i leczenie SIBO. Od 2021 roku współtworzy Viscera Instytut w Krakowie, gdzie prowadzi praktykę kliniczną opartą na interdyscyplinarnym podejściu. W swojej codziennej pracy zajmuje się między innymi pacjentkami z endometriozą, zespołem przekrwienia biernego miednicy (PCS), niepłodnością oraz dolegliwościami występującymi w okresie ciąży i połogu. Wspiera również kobiety przygotowujące się do ciąży oraz przechodzące procedury wspomaganego rozrodu.
Szczególne miejsce w jej praktyce zajmuje diagnostyka różnicowa przewlekłego bólu miednicy oraz poszukiwanie pierwotnych przyczyn zgłaszanych dolegliwości. Z tego względu na co dzień współpracuje z lekarzami różnych specjalizacji, między innymi ginekologami, gastrologami i flebologami. Takie podejście pozwala jej spojrzeć na pacjentkę w sposób kompleksowy i tworzyć indywidualne strategie terapeutyczne odpowiadające rzeczywistym potrzebom klinicznym.
Obszarem jej zainteresowań są również czynnościowe zaburzenia układu pokarmowego, zależności pomiędzy układem trzewnym a narządem ruchu oraz zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych. W swojej pracy łączy wiedzę z zakresu fizjoterapii i osteopatii, koncentrując się na przyczynowym podejściu do terapii.
Stale rozwija swoje kompetencje poprzez udział w szkoleniach i konferencjach naukowych. Angażuje się również w działalność edukacyjną, współpracując z organizacjami i fundacjami wspierającymi kobiety z endometriozą, niepłodnością oraz przewlekłym bólem miednicy.
Podczas szkolenia odpowiada za część poświęconą praktycznemu postępowaniu fizjoterapeutycznemu i osteopatycznemu u pacjentek z niewydolnością żylną miednicy. Pokazuje, w jaki sposób łączyć wiedzę z zakresu anatomii funkcjonalnej, terapii manualnej, pracy z układem trzewnym, oddechowym i dnem miednicy, aby skutecznie wspierać pacjentki w codziennej praktyce klinicznej.
mgr Bernadetta Preinl
Fizjoterapeutka uroginekologiczna i stomatologiczna, wykładowca akademicki
Mgr Bernadetta Preinl jest fizjoterapeutką specjalizującą się w fizjoterapii uroginekologicznej oraz stomatologicznej. Ukończyła studia magisterskie na Akademii Wychowania Fizycznego w Krakowie, a swoją praktykę zawodową koncentruje wokół diagnostyki i terapii pacjentów z zaburzeniami funkcjonalnymi w obrębie miednicy oraz twarzoczaszki.
Rozwiń Zwiń
Na co dzień pracuje z kobietami na różnych etapach życia, wspierając je w leczeniu dolegliwości związanych z dnem miednicy, bólem miednicy oraz innymi dysfunkcjami uroginekologicznymi. Zajmuje się również terapią pacjentów z zaburzeniami stawów skroniowo-żuchwowych i problemami w obrębie układu czaszkowo-żuchwowego.
W swojej pracy szczególną wagę przywiązuje do dokładnego wywiadu, kompleksowej oceny pacjenta oraz procesu rozumowania klinicznego. Łączy dane z badania funkcjonalnego, doświadczenie terapeutyczne oraz aktualną wiedzę naukową, aby identyfikować zależności pomiędzy zgłaszanymi objawami i poszukiwać ich pierwotnych przyczyn. Takie podejście pozwala jej tworzyć indywidualne strategie terapeutyczne dostosowane do potrzeb konkretnego pacjenta.
W terapii wykorzystuje elementy terapii manualnej, terapii powięziowej oraz treningu funkcjonalnego. Jako instruktorka Low Pressure Fitness szczególne miejsce poświęca pracy z oddechem, kontrolą ciśnienia śródbrzusznego oraz ćwiczeniom hipopresyjnym, które stanowią ważny element terapii i autoterapii pacjentek z zaburzeniami w obrębie miednicy.
Szczególnym obszarem jej zainteresowań są zależności pomiędzy układem naczyniowym a funkcjonowaniem miednicy mniejszej, zwłaszcza wpływ zaburzeń krążenia żylnego na przewlekły ból miednicy i dysfunkcje uroginekologiczne. Wiedzę w tym zakresie stale rozwija poprzez udział w kursach, szkoleniach i konferencjach naukowych.
Podczas szkolenia odpowiada za część poświęconą ocenie funkcjonalnej, rozumowaniu klinicznemu oraz praktycznym aspektom terapii pacjentek z niewydolnością żylną miednicy i PCS. Pokazuje, jak wykorzystać wiedzę z zakresu fizjoterapii uroginekologicznej, terapii manualnej i treningu medycznego w codziennej pracy z pacjentkami z przewlekłym bólem miednicy.